Заявление на предоставление справки для налоговых органов

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СПРАВКИ ДЛЯ НАЛОГОВЫХ ОРГАНОВ

Срок подготовки документов — 30 рабочих дней

ОФОРМЛЕНИЕ ЗАЯВЛЕНИЯ

Прошу выдать справку об оплате медицинских услуг, оказанных пациенту (указать ФИО пациента):

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Который является:

Загрузите подтверждающий документ

(свидетельство о рождении, свидетельство о регистрации брака)

Для предоставления в налоговые органы Российской Федерации, Налогоплательщиком (указать ФИО налогоплательщика):

Фамилия

Имя

Отчество

За год / годы

2022
2023
2024
2025

ИНН налогоплательщика

Прикрепить ИНН

(фото / скан)

Телефон

E-mail

Дополнительные комментарии (дополнительный контактный телефон и тд.)

«Настоящим подтверждаю, что предоставляю ООО «Превенция» персональные данные третьих лиц с их согласия»

Нажимая на кнопку отправить, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности